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L’Accident Vasculaire Cérébral

Chaque année en France, on dénombre environ 140 000 Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC). Un AVC peut survenir à tout âge bien que l’incidence soit fortement liée à l’âge. L’âge moyen de survenue des AVC est de 70 ans chez l’homme et de 75 ans chez la femme.

En France, toutes les 4 minutes, une personne est touchée par un AVC. Un quart de celles-ci décèdent. La moitié survit avec des handicaps plus ou moins sévères.

Ces chiffres font de l’AVC la seconde cause de décès et la première cause de handicaps. Après la sortie de l’hôpital, les taux de mortalité et séquelles de cette pathologie restent élevés : 

  • 15 à 20 % de décès au terme du premier mois et 50 % après cinq années pour les infarctus cérébraux ; 
  • 1ère cause de handicap et 2ème cause de démences en France ;
  • 40 % des patients survivants garderont des séquelles importantes.

Toutes les 30 minutes, chaque victime perd 15% de chance de récupérer, 2 millions de neurones étant détruits à chaque minute.

La mortalité ne diminue plus chez les femmes de 45 à 64 ans et chez les personnes de plus de 85 ans. D’importantes disparités persistent également au niveau régional.

La rapidité de prise en charge est un élément essentiel pour limiter le risque de décès. Les campagnes de sensibilisation aux premiers signes de reconnaissance de l’AVC doivent être répétées et des progrès sont encore nécessaires ! Il faut permettre à un maximum de patients victimes d’un AVC de bénéficier d’une prise en charge précoce. Actuellement, la réduction des délais de prise en charge passe par une nécessaire réduction des temps de prise en charge pré-hospitalière. 

Une récente méta-analyse de sept essais cliniques randomisés (JAMA Neurology, M. Almekhlafi et al. ; 2021), a montré le bénéfice médico-économique de la réduction des délais de prise en charge, tant en phase pré-hospitalière qu’intra-hospitalière.

Quels coûts ?

La prise en charge hospitalière coûte 5 000 € par patient.

Les soins de suite post-AVC durant la première année (séjours hospitaliers et soins ambulatoires) représentent un coût par patient de 25 k€, soit 2,6 milliards d’€uros pour l’ensemble des patients survivants.